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儿外科为一名食管闭锁新生儿成功实施开胸一期食管吻合术
作者:admin     发表日期:2010-06-09 17:00:00      浏览次数:

我科于2010-5-21日由儿科转来一名食管闭锁并食管气管瘘、出生仅3天的新生儿。此种先天性疾病比较少见,手术是唯一的治疗方法。此类患儿往往因为家属不知道病情,喂奶后极易发生误吸,导致肺部感染而至呼吸衰竭,一旦确诊此病,在积极控制肺部感染的基础上,应尽快实施手术。新生儿胸腔狭小,组织结构微小,导致手术操作极为困难,而且该患儿存在气管食管瘘,这又增加了麻醉的风险,是小儿胸外科手术的难题,对手术医师无疑是一巨大考验。经与麻醉科医师充分讨论,对术中可能出现的问题尽可能考虑周全,把风险降到最小程度。

患儿于生后第6天,在手麻科容俊芳主任、范永利副主任医师积极配合下,由梁巍、李蕾、王京斌医师为患儿实施手术,经右侧胸腔实施气管食管瘘闭合+食管食管端端吻合术。因为新生儿的食管细小,胸腔又比较深,这种吻合术难度大,风险高,但手术医生克服困难,顺利成功完成了手术,术中出血不到10毫升。患儿术后恢复顺利,未出现任何手术并发症,出院时,造影显示吻合口通畅良好,喂奶正常。该手术的成功标志着我科在小儿各种胸部疾病如先天性肺囊肿、膈疝、肺肿瘤、纵膈肿瘤等手术治疗方面具备了充足的技术保障。附手术图片