当前位置: 首页 > 核医学科 > 自定义栏目 > PET-CT实(十)问实(十)答
PET-CT实(十)问实(十)答
2018-08-07 16:41:08

PET-CT实(十)问实(十)答

1.什么是PET-CT?

 

 

       PET-CT是核医学分子影像设备,中文称为正电子发射计算机断层/X 线计算机体层成像。

       PET-CT等于PET+CT,包含PET(功能分子影像)与CT(解剖影像)的优化组合;即同时具有PET和CT的功能,但它绝不是二者功能的简单叠加,因为PET与CT优势互补,“1+1>2”。PET-CT除了具备PET和CT各自的功能外,其独有的融合图像,将PET图像与CT图像融合, 可以同时反映病灶的代谢,可以早期诊断疾病的同时,明显提高诊断的准确性。

 

 

 

PET

CT

 

 

 

2.PET-CT长什么样子?

3.PET-CT如何工作?

 
 

PET-CT工作原理

       众所周知,恶性肿瘤细胞是人体内的“强盗”,绝大多数恶性肿瘤细胞具有高代谢特点,特别是恶性肿瘤细胞的分裂增殖比正常细胞快,能量消耗相应增加,葡萄糖为组织细胞能量的主要来源之一,恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用,因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。

    18F-FDG(氟脱氧葡萄糖)是葡萄糖的类似物,是临床最常用的显像剂;18F-FDG能反映体内葡萄糖利用状况。肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG,但是18F-FDG仅仅是葡萄糖类似物,肿瘤细胞摄取后不能进一步代谢,属于“只进不拉”,能在肿瘤细胞内积聚,经PET-CT显像可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特性,一次注射18F-FDG就能方便地进行全身显像,18F-FDG PET-CT全身显像对于了解肿瘤的全身累及范围具有独特价值。

4.PET-CT能做什么?

 

      PET-CT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上,最常用的显像剂为18F标记的FDG(18F-FDG)。PET-CT的主要适应症概括为:

 (1)  协助诊断

  对肿瘤高危人群,早期发现或排除肿瘤;

  对肿瘤标志物不明原因升高,寻找肿瘤病灶所在;

  对已发现可疑病变者,鉴别良、恶性;

  对可疑肿瘤患者,指导选择最有价值的活检部位;

  对已发现肿瘤转移者,寻找原发灶。

 (2) 指导治疗

  对恶性肿瘤患者,进行更准确分期;

  肿瘤恶性程度分级和预后判断;

  指导放疗计划靶区的设定。

 (3)  疗效评估和复发监测

  肿瘤肿瘤术后及放化疗后疗效的评估;

  肿瘤残存病灶与坏死、纤维化组织的鉴别;

  肿瘤治疗后寻找残存、复发或转移病灶;

       肿瘤复发的监测。

      PET-CT在非肿瘤方面也有巨大的临床应用,如神经精神系统、心血管系统等方面均有广泛的应用。如:PET-CT对癫痫灶准确定位及抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的研究;心肌活力测定等。

5.PET-CT在肿瘤诊治方面优势在哪里?

 

PET-CT在肿瘤精准诊治、个体化医疗中的应用:

1.肿瘤临床分期和再分期

2.肿瘤良、恶性的早期诊断与鉴别诊断

3.高危人群的早期肿瘤筛查

4.早期预测和评估放、化疗疗效

5.肿瘤残余和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别

6.寻找肿瘤原发灶

7.辅助放疗计划的制定

8.指导临床活检定位

9.评估恶性病变的分化程度及预后

PET-CT在高危人群肿瘤筛查中的应用:

      随着生活水平的提高,人们的健康意识逐渐增强,对健康就有了更高要求。PET-CT能早期发现严重危害生命的肿瘤等疾病,在肿瘤发生发展的早期,通过代谢分子影像层面的检查尽早发现恶性肿瘤,作为肿瘤高危人群早期筛查的手段,PET-CT不仅能从解剖层面,更能从代谢层面精确寻找病灶,有利于达到早发现、早诊断、早治疗的目的。

 
 
 
 
 

6.PET-CT检查流程是怎样的?

 
 
 
 
 

7.PET-CT检查要做哪些准备?

(1)禁食

为了检查出正确的数据,检查前6小时禁止进食。 水或无糖茶类可以喝,但请避免饮用含糖饮料。 请不要吃糖果和口香糖之类含糖小食。 糖分会使药物集中于肌肉中,使得疾病难以发现。
(2)水的摄入

检查前20-30分钟,摄入约500毫升水。通过排尿将身体中多余的水份和药物代谢出体外,使得拍摄画质更利于观察。
(3)FDG注射

FDG(氟代脱氧葡萄糖)通过例如肘部等处的静脉注射。具体注射部位,由检查负责人判断,请予以配合。

(4)休息

注射后如果过多运动,会使得药物集中于全身肌肉等部位,患病部位与正常部位难以区分。因此,请于注射后一小时内,在等待室内安静休息。并且,请在检查前一日,避免剧烈运动。
(5)排尿

注射后药物会通过尿排出体外,身体中有尿时做检查,可能会导致疾病被隐藏无法发现。因此,请在注射前去洗手间排尿清空膀胱,再做检查。
(6)图像采集

检查中将使用PET-CT进行全身拍摄。您会躺在检查床上20~50分钟左右,请在检查过程中尽量保持身体不要移动,身体的移动会导致无法获得有效图像,从而难以判断病灶。

Tips:

1.如果您是孕妇,一般不建议行PET-CT检查。
2.检查中有任何不舒服的地方,请不要移动身体的同时大声说出您的不适之处。
3.PET-CT装置中,设有声音采集装置,只要您及时发声,负责人马上就会赶到。
4.如果您有幽闭恐惧症,请在检查前咨询工作人员。

8.PET-CT检查后需要注意什么?

 
<